Ja, ik word donateur

Bent u al donateur klik dan hier om in te loggen.
Gebruik dit formulier dus NIET voor verlenging van uw donateurschap.
Binnenkort kunt u via de inlog-pagina direct uw verlenging middels iDeal zelf regelen.

Naam:
Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode/Plaats:
Land:
Email:
Telefoon:
Betaalwijze: Acceptgiro
Overschrijving (min. € 10,00 op NL50INGB0002166100 tnv. Stichting Vrije Recreatie)
iDeal
Bedrag:
Bank:
Attent gemaakt:
Opmerkingen: